Александр Шульгин, «отец психохимии», «укротитель триптаминов» и прочее. Его памяти и посвящается.

Думаю, для всех очевидно, что самый страшный враг человека разумного — отсутствие информации. «Незнание — сила» только в антиутопии Оруэлла, во всех же остальных случаях незнание основ любой из сторон жизни ведёт к печальным последствиям. Не менее верно это и в применении к тому, что в быту зовут общим словом «наркотик». Мало того, что к ним, как ни крути, относятся и вполне разрешённые, и пока не запрещённые вещества, эта тема в принципе представляет из себя немалый познавательный интерес, хоть и изрядно табуирована в обществе. Что характерно, табу проявляется в двух видах: «наркотики — страшное зло, от которых обязательно умирают», или же, простите, «гыгы, травка, легалайз, чувак». Ни одна из форм не даёт никакой информации, вместо этого формируя самое плохое из возможных восприятий — восприятие психоактивных веществ как чего-то запретного (не путать с запрещённым), а значит втайне притягательного. В сочетании с непониманием сути явления это привело многих в тот самый гроб, которым так пугают в обществе.
Давайте попробуем разобраться, что есть что в этой «ужасной и запретной» области органической химии. И давайте сразу оговоримся: статья абсолютно нейтральна. Она не будет пугать вас страшилками, но и расписывать чудеса психохимии я не собираюсь, поскольку это было бы таким же враньём. Я просто пытаюсь ликвидировать безграмотность в этой области, а безграмотность, как известно, никогда не приводила ни к чему хорошему.
Дополнение: вся информация, изложенная здесь, получена чисто теоретическими и абсолютно легальными путями, то есть чтением литературы и изучением справочников. Ни одна нервная клетка в процессе получения этих знаний не пострадала.

Нужно также пояснить несколько моментов.

1. «Тяжесть» вещества. Термин популистский, но условно это можно представить в виде некоей шкалы, чем выше по которой — тем сильнее сумма оказываемых негативных эффектов, включая привыкание, урон организму и так далее. Я не намерен рассматривать в контексте тяжести такие сопутствующие эффекты, как заражения и некрозы, порождённые неправильным употреблением и нарушением санитарных норм.

2. Привыкание. Привыкание мы будем делить на физическое, психическое и смешанное.
Физическое привыкание — это вызывание веществом «синдрома отмены», выражающегося в резкой дисфории при отмене, а то и в негативных физиологических эффектах.
Психическое — эффект, основанный на вызываемой наркотиком эйфории, и нежелании от неё отказываться. Физической зависимости при этом не вырабатывается, если наркоман и испытывает некие страдания в случае отмены, то только виртуального плана.
Смешанное — худший случай, когда происходят как изменения в физиологии, так и психологическое привыкание к эффекту. Очень плохо.

3. Наркомания. Это не когда ты принимаешь психоактивные вещества, а когда ты думаешь, что можешь легко от них отказаться, если захочешь. Шутки шутками, а определение весьма точное. Если же быть серьёзными, то единичный приём любого из известных науке веществ не сделает тебя наркоманом, а наркомания не обрекает на гарантированную смерть. Всё излечимо, и от всего можно отказаться, вернувшись к нормальной жизни. Очень многих убило не то, что они были наркоманами, а то, что они априори считали себя потерянными для общества и обречёнными. За подробностями рекомендую обратиться к книге Нормана Зинберга «Наркотик, установка и окружение».

4. Систематизация психоактивных веществ (далее — ПАВ) будет здесь производиться не по их химической природе и не по типу воздействия, а по их восприятию в обществе. Поэтому некоторые близкие вещества оказались в разных группах, а некоторые очень разные — в одной. Так проще. За систематизацией по каноничным признакам рекомендую посетить Википедию и справочники.

Глава первая, в которой алкогольные пары витают в воздухе, а кого-то выносят вперёд ногами.

Итак, позвольте представить вам главного властителя человеческих душ — его величество этанол. Эта небольшая молекула способна натворить таких дел, что всем остальным ПАВ и не снилось, в основном из-за чудовищной простоты получения, удобного способа употребления и своеобразного отношения к нему в обществе. «Алкоголь — не наркотик», «пьют все, не пьёшь — не мужик», и многое другое, знакомо? Кто вот так запросто откажется от кружки пива вечером в баре, или стопки коньяка, или… Но погодите-ка, не всё так просто.
Начнём с механизма воздействия. В нём этанол многогранен, как никто. Его токсические эффекты затрагивают мозг, сердечно-сосудистую систему, систему выведения (печень, почки), при длительном злоупотреблении — желудочно-кишечный тракт. Ацетальдегид, до которого окисляется этанол в организме перед выведением, обладает ещё более весёлым спектром воздействия, включая расщепление ДНК и канцерогенные эффекты.
Что касается психических эффектов, ради которых мы здесь сегодня собрались, они не менее разнообразны. Малые количества алкоголя вызывают возбуждение и лёгкую рассеянность внимания, снижая приоритеты внешних возбудителей в ЦНС. В этом он подобен психостимуляторам. Более серьёзные дозы вызывают каноничный депрессантный эффект — сильное торможение высшей нервной деятельности, замедляют работу двигательных зон коры, эмулируют опиаты, вызывая эйфорию и анальгезию. Сильные дозы погружают в наркотический транс, вплоть до алкогольной комы. Среди долгосрочных эффектов можно (и нужно) отметить сильную физическую и психическую зависимость, вызываемую этим веществом.
Самое забавное заключается в том, что этанол производится самим организмом и участвует в ряде процессов, включая работу мозга. Но, как и с любым другим экзотическим веществом, производится естественным путём его ничтожное количество, и говорить о том, что он «более естественнен», а значит «менее вреден» для организма — нельзя.
Не менее любопытно то, что этанол является единственным сравнительно безопасным представителем своего семейства. Все его родственники ядовиты для организма, и к употреблению не рекомендуются.
История потребления алкоголя человечеством насчитывает не одну тысячу лет. Откровенно говоря, за такой период времени можно было научиться и получше обращаться с этим тяжёлым наркотиком, но что имеем, то имеем. Смертность от передозировки этанола (включая косвенные причины) обычно превышает смертность от других видов наркотиков, причём с большим перевесом. Повод ли это отказаться от него, а лучше вовсе не начинать — решать только вам. Смертность от автокатастроф всё равно выше.

Итак, подведём итог. Этанол.
Тяжёлый ПАВ.
Вызывает смешанный тип привыкания.
Летальность — низкая (4 — 12 г./кг.)
Способ употребления — перорально.
Токсичен для почти всех систем организма, токсичность диффузная.
Полезные применения — тысячи их. В медицине применяется как дезинфектант.

Глава вторая, в которой всё синее от табачного дыма.

Теперь позвольте вас познакомить с широчайшим классом стимуляторов. Это совсем не то, что привыкли называть наркотиком, они не вызывают привычной алкогольной анальгезии, а скорее наоборот, обостряют чувства, заставляя мозг работать. Стимуляторы действуют по целому ряду путей, ингибируя одни вещества, стимулируя выработку других, или же вовсе эмулируя третьи. Но в целом можно сказать, что они так или иначе стимулируют выработку и распространение адреналина (эпинефрина) и/или дофамина.
Что первым делом приходит вам в голову, когда вы слышите о стимуляторах? Надеюсь, не «Breaking Bad», потому что в этой главе речь пойдёт о чём-то более банальном. Чай, кофе, табак, эфедра, кока, ката — человечество всегда знало о том, какие листья можно пожевать, заварить или скурить, чтобы взбодриться. Это, наверное, такой же древний спутник человека, как и алкоголь. Алкалоиды, содержащиеся в этих растениях — никотин, теин, кофеин, катинон, эфедрин — обладают примерно одинаковым итоговым действием, различается разве что сила, и то незначительно. Хотя классы веществ там действуют самые разные — пурины, пиридины, тропаны, фенилэтиламины.
Стимуляторы действуют по нескольким направлением. Во-первых это прямая или косвенная стимуляция адренорецепторов, что вызывает учащённое сердцебиение, сужение сосудов, расширение бронхов, стимуляцию дыхания. Во-вторых она же мобилизует наш мозг, заставляя сосредоточиться. В-третьих стимуляция дофаминовых рецепторов вызывает лёгкую (мы же о природных алкалоидах) эйфорию, чувство удовлетворения.
Выпить чаю или выкурить сигарету, чтобы взбодриться, это нормально. Более того, в этом плане эти вещества крайне эффективны и полезны для общества. Хуже то, что все стимуляторы обладают мощнейшим механизмом выработки психологической зависимости. При полном отсутствии физической, так что даже пожаловаться врачам не выйдет. Вы полностью здоровы, но синдром отмены всё равно присутствует, вызывая дисфорию, с которой сталкивался любой, кто бросал курить. Ощущение может разниться от неопределённого дискомфорта до вполне конкретного навязчивого желания курить.
Нужно упомянуть такую спорную вещь, как токсичность природных ситмуляторов. Она разнится от представителя к представителю. Так, в табачных листьях содержатся (и успешно возгоняются при курении) смолы, обладающие канцерогенным эффектом и негативно влияющие на дыхательную систему. Кофеин опасен сам по себе из-за сильного воздействия на сердечно-сосудистую систему (гипертонус) при частом употреблении. И так далее.

Слабые природные стимуляторы.
Очень расплывчатое понятие, я понимаю, но их пришлось выделить. Почему — поймёте позже.
Лёгкие ПАВ.
Психическое привыкание.
Летальность — сложно оценить из-за того, что эти вещества употребляются не в виде чистых алкалоидов, а в составе природных смесей. В чистом виде, как правило, от высокой до сверхвысокой.
Способы употребления — курение, заваривание, интраназально, перорально…
Токсичность для таких дозировок от низкой до отсутствующей, опасны, как правило, сопутствующие вещества (смолы в табаке, например).
Полезные применения — зависит от конкретного алкалоида. Но у природного сырья назначение только одно, рекреационное.

Глава третья, в которой косяки и ёжики на измене.

А вот и он — ТГК, тетрагидроканнабинол, «травка», конопля, каннабис… Тот самый камень преткновения, о который спотыкается законодательство многих стран, с которого начинаются разговоры про «легалайз» и многое, многое другое. Что же в нём особенного?
Начнём с самого алкалоида. Δ9-тетрагидроканнабинол. Вещество обладает опьяняющим и психотропным воздействием одновременно, проявляя черты стимуляторов, депрессантов и психоделиков (до них мы ещё дойдём). Выводит из стабильности настроение, из-за чего при употреблении каннабиноидов важен сеттинг (окружение). Как правило, сочетание опьяняющего эффекта, традиционного для культуры потребления конопли сеттинга и популярного мнения об этом наркотике, сдвигает настроение в позитивную сторону, обеспечивая лёгкую эйфорию. Но с такой же лёгкостью может вызвать и паранойю, панику, раздражение.
В целом можно сказать, что ТГК не вызывает физической зависимости. Эффекты этого вещества не до конца изучены, но публикаций, посвящённых абстинентному синдрому от каннабиноидов я не нашёл. В то же время психическое привыкание, благодаря широкому спектру эффектов и куда более яркому, относительно предыдущей категории, воздействию, значительно.
В вопросе токсичности каннабиноидов я, откровенно говоря, плаваю. Могу только сказать, что натыкался на публикации об их негативном действии на нервную систему (необратимое «торможение» при злоупотреблении), связанное с вытеснением эндогенных каннабиноидов экзогенными. Да, как и в случае с алкоголем, каннабиноиды определённых видов синтезируются и самим организмом. И тоже — в ничтожных количествах. В целом же принято считать, что токсичность конопли куда ниже суммарной токсичности табака.
Есть важный момент, который стоит упомянуть — это так называемые «курительные смеси» или «миксы», с которыми сейчас ведётся активная борьба, и, как я считаю, не зря. Дело в том, что, как правило, они представляют из себя так называемые неоканнабиноиды, специфические синтетические модификации ТГК и аналогов, производимые с целью обойти запрет на производство и распространение. Эти вещества из-за внесённых хаотичных изменений получают непредсказуемые свойства. Мне также известно о смесях на основе индолов, но о них разговор особый (к индолам относятся стрихнин, бруцин и многое другое). Характерным эффектом неоканнабиноидов является тяжёлое, отупляющее опьянение, вплоть до коматозного состояния, а также побочки вроде отёка лёгких, как правило, с летальным исходом.

Каннабиноиды.
Средне-лёгкое ПАВ.
Психическое привыкание. Физическое неизучено.
Летальность — не встречал упоминаний о токсичности ТГК, но превышать рекомендуемую дозу не стоит. Синтетические производные могут творить что угодно, к употреблению настоятельно не рекомендуются.
Способы употребления — курение листьев, употребление чистого алкалоида перорально.
О токсичности ТГК известно мало, осторожность не помешает.
Применения — конопля, к примеру, используется для изготовления канатов… шутка. В основном рекреационное и медицинское, для облегчения страданий раковых больных. Очень эффективна в этой области.

Глава четвёртая. Где главный герой кипятит непонятную жидкость в ложке, а потом погружается в забвение.

Опиоиды. Один из классов веществ, открытие которых привело к прорыву в медицине. Морфин стал универсальным истребителем боли, спасшим столько людей от страданий и смерти от болевого шока, что может сравниться разве что с антибиотиками. Его синтетические аналоги сделали ещё больше, помогая людям при стойких постоперационных и системных болях. Вещество, которое можно с полным правом называть наркотиком из-за его действия (этимология слова наркотик идёт от ναρκωτικόσf; — приводящий в оцепенение).
Опиум так же свойственен ряду древних человеческих культур, как другим свойственны стимуляторы, алкоголь или каннабис. В виде тягучей субстанции или высушенных лепёшек, пригодных для курения (возгонки — так будет точнее) известен невероятную уйму лет. Где-то применялся как лекарство, а где-то — как повседневная рекреационная субстанция. Особую популярность в культуре получил во время так называемых «опийных войн» между Китаем и Европой, в ходе которых изрядная часть населения первого была подсажена на тяжёлую форму опийной наркомании. Тогда же впервые появилось понимание того, насколько тяжёлой может быть зависимость от этого вещества.
Дело в том, что в отличие от прочих видов ПАВ, опиоиды (и барбитураты, но о них отдельно) вызывают тяжёлую, вплоть до летальной, форму физической зависимости. Связано это с их механизмом воздействия на организм. Опиоиды являются агонистами мю-опиоидных рецепторов, относящихся к эндорфиновым и отвечающих за подавление болевых ощущений и низшую систему поощрения организма. Таким образом, их гиперстимуляция вызывает во-первых чувство физического удовлетворения, во-вторых постепенное снижение чувствительности этих рецепторов в ходе естественного механизма саморегуляции. Результат — психическая зависимость из-за вызываемой эйфории и физическая — из-за постоянного снижения чувствительности рецепторов, а значит и постоянно нарастающего чувства дисфории в периодах между действием опиоидов. В какой-то момент опийный наркоман вынужден вводить себе наркотик просто для того, чтобы чувствовать себя нормально.
В целом, единственный токсический эффект опиоидов как раз и заключается в выработке привыкания. В какой-то момент минимально действующая доза сравнивается с летальной, что приводит к угнетению дыхательных центров, наркотической коме и смерти. Правда стоит заметить, что кустарно изготовленные опиоиды зачастую обладают целым букетом других токсических эффектов, вызываемых сопутствующими веществами.
Стоит, наверное, раз уж были упомянуты кустарные производные, развеять один миф. Многие, думаю, слышали о такой вещи, как «крокодил», он же дезоморфин. Мол, делается из кодеина на коленке, а кожа от него становится как у крокодила, отсюда и название. Так вот, спешу разочаровать юных исследователей — дезоморфин из кодеина в целом получается в весьма специфических условиях, под воздействием ферментов нашей печени. Другие способы дадут в лучшем случае полпроцента результата, а что там «варят» у себя крокодильщики я даже думать не хочу. Всякая жуть на ум лезет.

Опиоиды.
Тяжёлые ПАВ.
Смешанное привыкание.
Летальность — средняя (около 70-100 мг/кг) при внутривенном введении, больше при пероральном или курении.
Способы употребления — курение (возгонка), пероральное, инъекционное (внутривенное, подкожное).
Токсичность — зависит от конкретного вещества. Для морфия актуальна только в случае передозировки.
Применения — высокоэффективные анальгетики.

Глава пятая, где мы, чтобы немного расслабиться, накапаем себе успокоительного.

Что такое барбитураты и с чем их едят? Вопрос актуальный, поскольку в этих невзрачных белых кристаллах или прозрачных каплях со сладковатым запахом никто и не признает ужасные наркотики. Да и какой эффект они оказывают? Слегка расслабляют, туманят сознание, снижают тревожность. Мелочь. Или нет?
На самом деле барбитураты — второй класс веществ, имеющих право называться наркотиками. Это класс достаточно сильных успокоительных (самым слабым является натрия барбитал), угнетающих ЦНС. При этом, как и опиоиды, они задействуют механизм снижения чувствительности рецепторов, попросту снижая свою эффективность, а заодно и эффективность нутриентов, действующих на те же рецепторы.
В целом, барбитураты, особенно фенобарбитал, эффективны как снотворные и седативные препараты. Ещё недавно их активно назначали всем, кто страдал бессонницей, тревожными состояниями, как универсальное лекарство от стресса. С этой же целью они входят в состав успокоительных капель, например корвалола. Может применяться и как противоэпилептический препарат, генерализованно снижая деятельность ЦНС.
Главная беда, из-за которой барбитураты потеряли свой статус в настоящее время — это привыкание по физическому типу. Эйфории они практически не вызывают, но своеобразное психическое привыкание всё же возможно, например, у людей, страдающих тревожными состояниями. В этом случае формируется смешанная зависимость, когда «накапать корвалолу», чтобы заснуть, становится нормой, а требуется его всё больше. Я слышал и о барбитуратных наркоманах, но это всего лишь доказывает, что вызвать зависимость у человека может что угодно.

Барбитураты.
Средние ПАВ.
Физическое привыкание.
Летальность — средняя, где-то от 15 мг./кг.
Способы употребления — перорально, инъекционно.
Токсичность — как и в случае с опиоидами, опасны в основном передозировкой.
Применения — много их. От лёгкого седатива до вещества, использующегося в смертельных инъекциях (sic!).

Глава шестая. В которой все вдруг попадают в постъядерные пустоши и скрипят зубами от злости.

Помните гнусного по характеру парня из Fallout 2, Майрона? Его эксперименты с браминьим навозом дали удивительные по силе результаты — тот самый «винт», упакованный почему-то в ингаляторы для астматиков. В реальном мире у него есть аналог, и вот тут могут поднимать руки те, кто с самого начала статьи вспоминал «Во все тяжкие». Амфетамин и метамфетамин.
Сильные психостимуляторы — совсем не та песня, что лёгкие. Их эффект всё ещё базируется на активации ряда адренорецепторов, но также они активно стимулируют дофаминовые рецепторы, или же стимулируют высвобождение дофамина в синаптических щелях. Результат — сильная эйфория, полученная от «высшей» системы поощрения, сочетающаяся с предельной концентрацией внимания и сильным повышением работоспособности. Данный вид эйфории описывается не как приятные ощущения в теле, характерные для опиоидов, а как чувство удовлетворения, повышение самооценки, довольство собой. В зависимости от дозировки и разновидности стимулятора, ощущения могут меняться в сторону длительной концентрации или первоначальной эйфории.
Для сильных стимуляторов свойственна та же черта, что и для любых тяжёлых ПАВ. Она заключается в том, что человек, попавший в психологическую зависимость, хочет повторять этот опыт, постепенно выделяя для вещества определённое место в жизни, не занятое ничем другим. Средние и лёгкие ПАВ лишены этой черты, хотя она может проявляться там в виде специальных ритуалов, но они необязательны. В то же время героинщик, алкоголик или «скоростной» посвящает определённое число часов в своей жизни исключительно наркотику. Связано это с особенностями их действия — под воздействием этих веществ просто невозможно заниматься продуктивной деятельностью, если речь не идёт о специфической специально заниженной дозировке, или же специально выбранном занятии. Но даже в этом случае изменённое состояние сознания вряд ли позволит сделать дело хорошо.
Оба упоминавшихся вещества, как и некоторые их аналоги, были получены сравнительно недавно, и после обнаружения их свойств привлекли большое внимание как врачей, так и военных. Если первые рассматривали стимуляторы как «таблетку работоспособности», то вторые задумались об улучшении боевых характеристик солдат. Впрочем, обе эти цели оказались недостижимыми ввиду сильной психологической зависимости, которую вызывает данный вид веществ. Удержаться от злоупотребления стимуляторами в случае их доступности и систематического приёма практически невозможно.
Основные проблемы, вызываемые стимуляторами — анорексия, длительные депрессии в период абстиненции, проблемы с печенью и сердечно-сосудистой системой из-за их адреномиметического действия, специфические психические эффекты, развивающиеся на фоне системного приёма. Благодаря тому, что физической зависимости они не вызывают, а толерантность накапливается медленно, умереть от передозировки стимуляторов почти невозможно. Но работоспособность наркомана-стимуляторщика ничуть не лучше работоспособности любителя опиатов, просто из-за того, что в его жизни не остаётся времени на работу.

Сильные стимуляторы.
Тяжёлые ПАВ.
Психическое привыкание. Небольшое накопление толерантности из-за ослабления чувствительности адренорецепторов.
Летальность — в зависимости от типа стимулятора. Чистый стрихнин считается одним из летальнейших веществ в мире, а смертельная дозировка амфетамина может достигать десятков граммов.
Способы употребления — курение (возгонка), перорально, инъекционно, интраназально.
Токсичность — побочные эффекты симпатомиметиков, проблемы с сердечно-сосудистой системой (тахикардия, брадикардия), гепатотоксичность. В случае длительного применения возможно развитие некрозов из-за спазмов периферических сосудов. Курение оказывает крайне негативный эффект на зубную эмаль.
Применения — в зависимости от типа вещества. Само название «стимулятор» говорит о том, что их можно использовать для кратковременного повышения работоспособности или облегчения депрессивных, подавленных состояний. Также использовались, к примеру, для лечения бронхиальной астмы — сильный симпатомиметический эффект вызывает расширение бронхов. Точное число возможных применений неизвестно.

Итак, выше перечислены основные виды «наркотиков», популярных в обществе, распределённых по условным группам, по которым их принято узнавать. Но на этом список не заканчивается — за кадром осталось по меньшей мере три группы, которые стоило бы упомянуть: диссоциативные анальгетики, психоделики и галлюциногены. С другой стороны, статья раздулась до поистине неприличных размеров, а потому — пока всё, продолжение следует.
Мораль? Никакой морали не будет. Будьте здоровы и не впадайте в зависимости.

Ах да, подходящего хаба не нашёл, поэтому будет в «биотехнологиях».

Использованная литература:
Н. Зинберг «Наркотик, установка и окружение»
А. Шульгин «PIHKaL», «TIHKaL», статьи
Н. Веселовская, А. Коваленко «Наркотики — пособие»
Wikipedia
Множество статей в рецензируемых и не очень журналах

Первая статья из серии «Лекции по наркологии профессора Ю.Сиволапа», посвященная классификации психоактивных веществ, публикуется ниже со значительными сокращениями. Полностью статью вы можете прочитать на сайте международного Сообщества RusPsy, информационного партнера Canadian Media Group. *** Наркология - это раздел клинической медицины, предметом которого являются патологические состояния, связанные с немедицинским употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Наркология выступает в качестве отдельной врачебной специальности и научной дисциплины и при этом составляет часть клинической психиатрии.

Первая статья из серии «Лекции по наркологии профессора Ю.Сиволапа», посвященная классификации психоактивных веществ, публикуется ниже со значительными сокращениями. Полностью статью вы можете прочитать на сайте международного Сообщества RusPsy, информационного партнера Canadian Media Group.

***
Наркология - это раздел клинической медицины, предметом которого являются патологические состояния, связанные с немедицинским употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Наркология выступает в качестве отдельной врачебной специальности и научной дисциплины и при этом составляет часть клинической психиатрии.

Психоактивные вещества представляют собой разнородную по химическому составу и механизмам воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) группу субстанций, оказывающих притягательное воздействие на психическое состояние и способных при повторном употреблении вызывать привыкание и зависимость.

В соответствии с терминологией ВОЗ, под психоактивными субстанциями понимают любые вещества, оказывающие влияние на психические процессы, в том числе психотропные лекарственные средства, не вызывающие зависимость. Здесь и далее термин психоактивные вещества употребляется в узком смысле, подразумевая только те вещества, которые обладают наркогенными свойствами.

ПАВ разделяются по механизмам действия на центральную нервную систему (ЦНС), по происхождению и по степени наркогенности.

Классификация ПАВ по типу влияния на центральные нервные функции:

А. Вещества, угнетающие мозговые функции (супрессоры ЦНС): Алкоголь; Опиоиды; Лекарственные препараты снотворно-седативной группы; Летучие органические вещества (средства бытовой химии).

Б. Вещества, стимулирующие мозговые функции (стимуляторы ЦНС): Кокаин; Психостимуляторы амфетаминового ряда; Кофеин и другие производные ксантина.

В. Галлюциногены (психотомиметики, психодизлептики): Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25); Мескалин; Псилоцибин; Фенциклидин.

Г. Каннабиоиды (алкалоиды конопли): Тетрагидроканнабинол; Каннабигерол; Каннабидиол.

Д. Никотин.

Как видно из классификации, каннабиноиды и никотин не входят в три основные категории ПАВ (супрессоров ЦНС, стимуляторов ЦНС и галлюциногенов), а составляют собственные фармакологические группы, что объясняется сложностью и своеобразием производимых ими психотропных эффектов.

По происхождению психоактивные субстанции разделяются на природные, полусинтетические и синтетические вещества. Так, среди опиоидов природными наркотиками являются препараты опия и его отдельные алкалоиды - морфин и кодеин, к полусинтетическим веществам относится героин (диацетилморфин), а примерами синтетических ПАВ служат фентанил и метадон.

ПАВ различаются по степени наркогенности, или величине наркогенного потенциала (abuse potential). Наркогенный потенциал представляет собой количественный параметр, определяемый темпом развития и тяжестью зависимости, возникающей при повторном употреблении ПАВ. Степень наркогенности ПАВ не зависит от механизма его действия, и в пределах одной фармакологической группы веществ эта величина может быть подвержена значительным колебаниям. Например, величины наркогенного потенциала несопоставимы у кофеина и амфетамина, психопатологические последствия злоупотребления которыми рассматриваются МКБ-10 в одной рубрике.

Помимо классификации на основе перечисленных критериев, с юридической точки зрения (в связи с наличием или отсутствием государственного контроля оборота) психоактивные субстанции, а также содержащие их пищевые и промышленные продукты подразделяются на следующие категории: вещества и содержащие их продукты, оборот которых не подлежит государственному контролю (кофеин, препараты бытовой химии); вещества и содержащие их продукты с ограниченной доступностью для отдельных групп населения (алкогольные напитки и табачные изделия); лекарственные средства (в том числе сильнодействующие препараты), подлежащие специальному учету и особому отпуску из аптек (транквилизаторы и снотворные средства, отдельные нейролептики и антидепрессанты, средства для наркоза, наркотические анальгетики); вещества и содержащие их наркотики, оборот которых полностью запрещен международными конвенциями и (или) законами отдельных стран (героин, кокаин, метамфетамин, препараты конопли).

Наличие или отсутствие контроля оборота различных ПАВ определяется величиной их наркогенного потенциала и тяжестью медицинских и социальных последствий их употребления. Кофеин, никотин и алкоголь составляют «легальную триаду» ПАВ. Их употребление, при определенном ограничении доступности двух последних веществ для отдельных групп населения, не преследуется законом в России, Европе, США и других развитых странах.

Общая принадлежность кофеина, никотина и алкоголя к категории разрешенных законом ПАВ не означает их сопоставимости с точки зрения безопасности употребления. Кофеин и никотин, в соответствии с мягкостью присущих им психотропных эффектов, не вызывают заметных изменений в поведении (по крайней мере, в обычных для повседневного потребления дозах), и даже многолетнее их употребление не приводит к развитию тяжелых психических расстройств, в том числе характерной для многих категорий наркологических больных деформации личности.

В отличие от кофеина и никотина, третий представитель «легальной триады» ПАВ - алкоголь - обладает помимо сильных психотропных эффектов выраженными нейротоксическими и висцеротоксическими свойствами. Систематическое злоупотребление алкоголем (в отличие от регулярного употребления кофеинсодержащих напитков и табакокурения) во всех случаях приводит к изменениям личности и другим психическим нарушениям, органическому поражению мозга и периферических нервов, а также поражению внутренних органов и систем.

***
Если у вас есть вопросы к Сообществу RusPsy, обратитесь к Андрею Иришкину, руководителю этого проекта, по адресу электронной почты [email protected]. Также свои вопросы вы можете ему задать на текущем сайте в разделе комментариев в рубриках «Психология» и «Наркология», редактором которых он является.

Психоактивные вещества представляют собой средство либо смесь, воздействующую на работоспособность ЦНС.

Такие препараты приводят к нарушению психического здоровья, в некоторых случаях проявляются видимые изменения сознания, которые не характерны для нормального поведения. Препараты применяются в лечебных целях в медицинской практике либо для получения удовольствия.

В медицине психоактивные вещества часто используются для лечения психических отклонений, такие средства называются психотропными.

Применение нелегальных средств, в результате употребления которых развивается привыкание, называется , а запрещенные законом средства – .

Виды психоактивных веществ

В зависимости от происхождения бывают:

• растительные;
• полусинтетические (производятся из растительного сырья);
• синтетические.

Различают несколько различных классификаций психоактивных препаратов, в зависимости от химического состава, оказываемого воздействия на ЦНС и развитие последующей реакции.

В зависимости от выраженности воздействия психоактивных веществ различают следующую классификацию:

1. Психодепресанты – действие направлено на угнетение нервной системы, производятся на основе опия ( , кодеин, и прочие). К группе психодепресантов относятся средства, оказывающие снотворный и успокоительный эффект (к примеру, лоразепам, барбитураты). В данный раздел входят хлоралгидрат и эфир, полностью угнетающие ЦНС. Напитки в составе с этанолом (алкогольсодержащие) также способствуют угнетению нервной системы.
2. Психостимуляторы – данная группа приводит к возбуждению центральной нервной системы. Наиболее популярными являются эфедрон, кофеин, . Также в данную категорию включены пуриновые алкалоиды (теобромин и теофиллин) и кетоны (бупропион).
3. – провоцируют развитие у человека зрительных и слуховых галлюцинаций. Среди широко известных – , и . Галлюциногенным эффектом обладают некоторые средства, которые – ацетон, бензин, клей и прочие. Вызывают галлюцинации (мухоморы), холинолитические препараты (атропин, ).

Легальные и нелегальные психоактивные средства

Легальные психоактивные вещества – это те средства, которые воздействуют на ЦНС и разрешены законодательством к продаже и употреблению.

Данная группа не является менее вредной для человеческого организма.

Но их легальное распространение в большей степени связано с получением дохода от продажи, а также с тем, что в представлении общественности с давних времен такие средства считались общедоступными. Однако со временем данные средства приводят к различным серьезным нарушениям в организме человека.

К легальным психоактивным веществам относятся:

• никотиносодержащие продукты;
• напитки, содержащие этиловый спирт (водка, коньяк, вино);
• кофеин (кофе, крепкий чай).

Нелегальные вещества, оказывающие воздействие на ЦНС представляют собой средства, за распространение и употребление которых предусмотрена уголовная наказуемость.

Широко известными являются:

1. производные конопли ( , анаша);
2. опиоиды (производные сока мака снотворного – опий, кодеин);
3. стимуляторы ( , );
4. галлюциногенного действия ( , );
5. депрессанты (угнетающие ЦНС, к примеру, барбитураты).

Ответственность перед законом за употребление и распространение нелегальных психоактивных веществ – это необходимая мера, соблюдаемая в каждом государстве.

Ведь воздействие данных препаратов приводит к тому, что человек не в состоянии воспринимать окружающий мир, людей, высказывать свои мысли, контролировать свои действия.

Наркотическая зависимость приводит к тому, что человек утрачивает возможность к трудовой деятельности, он не в состоянии иметь семью и в результате он перестает быть полноценным членом общества. Такие средства ломают многие жизни, а передозировка приводит к летальному исходу.

Распределение в зависимости от влияния на психическое здоровье

Сила воздействия на нервную систему человека зависит от принятой дозировки: если в результате употребления незначительного количества препарата наблюдается выраженное влияние на ЦНС, это значит, что принимаемое вещество обладает выраженным психоактивным действием.

К примеру, для достижения эйфории достаточно принять 100 микрограмм ЛСД. Этиловый спирт измеряется десятками граммов, что говорит о меньшей писхоактивности по сравнению с ЛСД.

Если определять такие средства по силе развития зависимости, что относится к психоактивным веществам, лидерами являются , никотиносодержащие продукты, опиоидные средства, стимуляторы и спиртные напитки.

Легкое влияние на нервную систему человека оказывают кофейный напитки, и некоторые психоделики.

Воздействие на организм человека

Влияние психоактивных веществ на организм зависит от разновидности таких средств:

1. После употребления спиртных напитков у человека улучшается настроение, развивается ощущение эйфории. У некоторых людей наблюдается обратный эффект – человек становится агрессивным, повышается возбудимость. Некоторые после алкоголя становятся плаксивыми, у них возникает отчаяние. В результате приема больших доз наблюдается расстройство речи, нарушается координация движений, возможно развитие головных болей, появляется чувство тошноты, рвоты, нарушается сознание. При алкогольной интоксикации возможен летальный исход, преимущественно в результате расстройств ССС и печени. При хроническом алкоголизме ухудшается аппетит, развиваются болезни ЖКТ, ухудшается работа печени, страдают практически все внутренние органы и системы.
2. Никотин – приводит к зависимости, которую трудно побороть. Действие на организм человека происходит моментально – развивается тревожность, учащается ЧСС, повышается АД, возникает головокружение, тошнота, снижается аппетит.
3. После приема конопли (каннабис) развивается эйфория, со временем переходящая в спокойствие и расслабление. При больших количествах возникают галлюцинации. При быстром воздействии учащается ЧСС, глазные яблоки краснеют, человеку непрестанно хочется есть. Может развиваться паника, беспокойство и нарушение ориентации в пространстве.
4. Стимулирующие средства (крепкий чай, кофе, кокаин, амфетамин) возбуждают ЦНС, после приема у человека повышается уверенность в себе. Спустя некоторое время настроение понижается, что приводит к желанию принять еще дозу. Стимуляторы приводят к учащению сердечного ритма, развития тревожного состояния, нарушения работы ССС, угнетение дыхательной и пищеварительной функции. При длительном приеме нарушается сон, появляются депрессивные состояния, возможны галлюцинации.
5. Опиоиды оказывают обезболивающее действие, а также угнетают ЦНС. Некоторые опиоиды широко применяются в медицинской практике, другие являются незаконными. Такие препараты провоцируют развитие эйфории, сонливости, сужение зрачков, возможна тошнота, переходящая в рвоту, нарушение опорожнения кишечника. Передозировка вызывает расстройство дыхания и смертельный исход. Опиоиды в течении короткого времени вызывают зависимость.
6. Депрессанты – такие препараты относятся к синтетическим, способствуют снижению активности ЦНС. В медицинской практике применяются для терапии нарушений вегетативной системы, при повышенной возбудимости и расстройств сна. Действие данных средств имеет схожесть с алкогольными напитками: снижается концентрация внимания, нарушается мыслительная функция, координация движений. Длительное употребление приводит к зависимости и провоцирует развитие расстройств памяти. После приемов депрессантов зафиксировано немало самоубийств.
7. Психоактивные вещества галлюциногенного действия – изменяется восприятие окружающего мира, общества, самого себя. Реакция развивается моментально – возникают зрительные, слуховые галлюцинации, ощущать несуществующие запахи. Иногда развивается чувство беспокойства и панические атаки. Такие препараты могут оказывать спустя несколько дней после приема – снижается память, ухудшается психическое состояние, снижается внимание.

Формирование зависимости

Pависимость от психоактивных веществ развивается в результате их постоянно длительного приема.

В каждом отдельном случае быстрота развития зависимости индивидуальна.

Наиболее быстро развивается зависимость от таких видов психоактивных веществ, как героин, винт первитина, кокаин и амфетамин.

Чаще возникает психихологическое привыкание, когда организму требуется для поддержания хорошего самочувствия и настроения поступление данных препаратов.

Физическая зависимость образовывается при поступлении в организм наркотических веществ, которые принимают участие в метаболических процессах, подавляя их физиологическую выработку внутри организма.

Заключение

При злоупотреблении психоактивными веществами всегда развивается зависимость, от которой самостоятельно невозможно избавиться.

В таких случаях требуется квалифицированная помощь психологов, наркологов, психиатров и других специалистов узкого профиля.

Видео: Психоактивные вещества

ПАВ – это растительные, фармакологические, промышленные и иные препараты, способные при поступлении в организм приятно изменять психическое состояние человека, а дальнейшее их употребление приводит к тому, что организм употребителя не может обходиться без этих веществ, наступает химическая зависимость, главенствующую роль в зарождении которой играют структуры и механизмы головного мозга (церебральное звено удовольствия – так называемая лимбическая система – от лат. сerebrum мозг).

По медицинским, социальным и юридическим критериям ПАВ условно разделяется на 3 группы:

Алкоголь (этанол, винный спирт);

Наркотики (героин, кокаин и др.);

Токсикоманические вещества (кофеин, никотин, летучие органические растворители и др.).

Общее между ними – то, что ко всем из них формируется пристрастие, а затем и зависимость: к одним – медленно, на протяжении месяцев и лет, к другим – быстрее, а к третьим – очень быстро, уже после одного-трех употреблений. Многое при этом зависит от первых впечатлений, а они в свою очередь определяются типом вещества, правильно подобранной его дозой, способом введения в организм, спецификой ситуации употребления, общим настроем, предваряющими внушениями тех, кто уже имеет опыт употребления, состоянием организма и эмоциональной сферы и т.д. Чем приятнее первые впечатления, тем вероятнее повторное употребление, особенно если будет происходить в том же окружении, при тех же или сходных обстоятельствах.

Степень тяжести химической зависимости определяется в первую очередь типом психоактивного вещества. Химическая природа вещества влияет также на скорость формирования зависимости и на ее физические и психологические последствия. Однако безвредных ПАВ не существует. Лишь с большой долей условности их можно разделить на препараты «легкие», «умеренной тяжести», «тяжелые» и «сверхтяжелые». Но в то же время «легкий» кофеин может привести к глубоким психическим расстройствам. Общеизвестны последствия острой и хронической интоксикации никотином. Все знают также, что злоупотребление алкоголем приводит к очень широкому кругу всевозможных медицинских последствий – прямых и косвенных.

Диапазон влияния ПАВ на организм в целом и на эмоциональную сферу, в частности, - очень широкий. Причем это относится как к кофеину и табаку, так и к героину и кокаину. Особая тяжесть последствий употребления ПАВ связана не только с тем, что они формируют химическую зависимость. Наряду с зависимостью, системно (!) разрушается весь организм. Хроническое употребление ПАВ, какими бы легкими они не казались, приводит к нарушениям нервной системы и психики, к эмоциональной неустойчивости и глубоким колебаниям настроения, к изменениям характера и личности вплоть до ее снижения и социальной деградации, к нарушениям памяти и интеллекта, болезням печени и других органов, ведут к возникновению психозов и опасных для жизни токсических состояний. В МКБ-10 (F10 – F19) они обозначены как «психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ».

Однако наряду с расстройствами психики и личности зависимости от ряда ПАВ сопровождаются многими другими тяжелыми и опасными заболеваниями: СПИДом, вирусными гепатитами, туберкулезом, венерическими заболеваниями и т.п. Наряду с этим нередко наличествует асоциальный образ жизни и такие деяния, как продажа наркотиков и вовлечение других лиц, нападения и грабеж, воровство, кража со взломом, проституция, убийства и самоубийства, насилие в семье, заброшенные дети и мн.т.п.

Психоактивные вещества, поступая в организм, способны включаться в тончайшие механизмы высшей нервной деятельности – особенно тех ее звеньев, которые обеспечивают регуляцию эмоций и которые ответственны за формирование различных оттенков настроения и общего самочувствия. Собственно психологическая активность этих веществ тем и обусловлена, что их химическое устройство соответствует либо природным процессам в центральной нервной системе, либо – специальным воспринимающим аппаратам (рецепторам) головного мозга и веществам, участвующим в нейромедиации и нейромодуляции, т.е. в передаче и видоизменении нервных импульсов.

Вещества, подобные психоактивным средствам, имеются в организме и они необходимы для процессов жизнедеятельности и функционирования. Однако количество (концентрация) таких эндогенных (внутренних) веществ настолько мала, ровно насколько это нужно для нормальной саморегуляции и обеспечения гомеостазиса, т.е. стабильного состояния организма и настроения. При поступлении ПАВ из вне (экзогенно) организм, с одной стороны, активирует все свои системы ускоренной переработки этих веществ и их детоксикации. С другой стороны, вынужденно перестраиваются воспринимающие (рецепторные) образования клеток головного мозга. Количество рецепторов увеличивается, поскольку концентрация ПАВ вследствие их поступления из вне во много раз превосходит природный уровень внутренних ПАВ.

Со временем мозг и весь организм, все системы обмена веществ, механизмы поддержания и обеспечения жизни перестраиваются настолько, что в дальнейшем теряют способность нормально функционировать при отсутствии или очень малом количестве тех ПАВ, к высокой концентрации которых организм привык. Отсутствие нужного вещества аналогично пищевому голоду или жажде при потребности в воде, но значительно сложнее и глубже, поскольку оно системнее, т.е. одновременно сказывается на всем. В выраженных зависимостях лишение алкоголя или наркотика (синдром отмены, абстиненция от фр.absans, отсутствие) может привести к психозу, тяжелейшим общим расстройствам (в т.ч. с болевым синдромом) и может быть даже несовместимым с жизнью: без психоактивного вещества организм уже не только не может чувствовать себя комфортно, но даже не может существовать физически.

В этом, собственно, и состоит суть химической зависимости. Она неизбежно становится физической, хотя и с разной глубиной организменных изменений при разных веществах. Психологическая сторона химической зависимости заключается в переживании субъектом чувства потребности в ПАВ, в наличии патологического влечения к ПАВ, в пленении личности и в ее несвободе: зависимость управляет поведением больного.

По международной классификации болезней зависимости от ПАВ делятся на 9 классов. Класс определяется тем, какое вещество доминирует в употреблении данных больным:

Алкоголь;

Опиоиды (опий, героин, морфин, кодеин, метадон и др.);

Каннабиноиды (гашиш, анаша, марихуана);

Успокоительные и снотворные средства (барбитураты, транквилизаторы, ноксирон и т.д.);

Кокаин (чистый кокаин, крэк);

Галлюциногены (ЛСД, фенциклидин, мескалин, псилоцибин и мн.др.);

Табак (никотин);

Психостимуляторы (кофеин, амфетамины, эфедрон и т.д.);

Летучие растворители (бензин, лаки, клей, аэрозоли и др.).

Реально психоактивных веществ существует огромное множество. Их место в жизни людей, в медицине, в промышленности, в науке определяется политикой государства, соответствующим законодательством. Есть препараты, производство которых вообще запрещено. Однако, к глубокому сожалению, существует незаконный оборот ПАВ: незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка, сбыт; культивирование и возделывание нужных растений; хищение наркотических и психотропных средств, т.е. все то, что предусмотрено 228-234 статьями УК РФ как преступления против здоровья населения.

3.10. Типы и виды ПАВ, их свойства. Признаки употребления ПАВ. Последствия употребления ПАВ

Все химические соединения растительного или синтетиче­ского происхождения, непосредственно влияющие на психическое состояние человека, принято называть психоактивными. Предметом злоупотребления становятся, как правило, те из них, которые вызы­вают приятные или необычные состояния сознания.

Если злоупотребление каким-либо психоактивным веществом становится особен­но опасным для здоровья человека и общества, вызывает при этом ощутимые экономические потери, то специальным законодательным актом оно признается наркотическим, поэтому наркотик - понятие не только медицинское, но еще и социальное, юридическое. Некото­рые лекарственные препараты, а также вещества, содержащие аро­матические углеводороды, алкоголь, никотин, не относящиеся по законодательству к наркотическим и употребляемые для достижения комфортного психического состояния, называются токсикоманическими средствами .

В нашей стране к наркотическим средствам отнесены:

опий и его производные (морфин, героин, промедол, кодеин, синтетические опиаты - морфин, метадон);

некоторые психостимулирующие вещества (кокаин и его производные, фенамин, первитин, эфедрон и другие амфетамины);

галлюциногены или психоделические средства: гашиш, ана­ша, марихуана, ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), псилоцибин (финоциклидин);

психостимуляторы с галлюциногенным компонентом (экстази).

Токсические средства:

разнообразные растворители, лаки, клеи, содержащие арома­тические углеводороды (бензол, толуол);

снотворные медицинские препараты (седуксен, реланиум, реладорм, тазепам, люминал, фенобарбитал);

галлюциногенные медицинские препараты (циклодол, паркопан, тремблекс, кетамин, калипсол).

Алкоголь, табак.

Опиаты

Наркотики, обладающие седативным, «затормаживающим» дей­ствием. К этой группе относятся природные и синтетические веще­ства, содержащие морфиноподобные соединения. В большинстве случаев вводятся внутривенно. Все природные наркотические сред­ства опийной группы получают из мака. Наиболее распространен­ный в Петербурге опийный наркотик - героин. Это вещество, полу­чаемое из морфина с самого начала создавалось как наркотик. По­этому наряду с очень сильным и ярко выраженным наркотическим эффектом оно обладает крайне высокой токсичностью и способ­ностью быстро (2-3 месяца) формировать физическую зависимость. Героин курят, нюхают и вводят внутривенно.

В незаконном обороте находятся две разновидности героина - белый и коричневый. Пер­вый используется для инъекций, второй - для приема другими спо­собами. Единица измерения массы этого наркотика на рынке - «чек», 0,1 грамма. Этого количества героина достаточно для приготовле­ния нескольких доз. «Чеки» обычно расфасовываются наркоторговцами в маленькие кусочки фольги. Наряду с героином в Петербурге распространены еще несколько наркотиков-опиатов:

маковая соломка - измельченные и высушенные части стеблей и коробочек мака (зерна мака наркотически активных веществ не содержат). Соломка используется для приготовления раствора ацетилированного опия;

ацетилированный опий - готовый к употреблению раствор, полученный в результате ряда химических реакций. Имеет темно-коричневый цвет и характерный запах уксуса;

опий-сырец - специально обработанный сок растений мака, используется как сырье для приготовления раствора ацетилированного опия. Вещество, напоминающее пластилин. Цвет - от белого до коричневого. Продается небольшими кусочками-шариками;

метадон - сильный синтетический наркотик опийной группы. Продается в виде белого порошка или готового раствора. В некото­рых странах разрешен как средство заместительной терапии при лечении опийной наркомании. В России полностью запрещен.

Общие свойства опиатов.

Вызывают состояние эйфории, спокойствия, умиротворения. Реакция на первый прием может быть различной - от острого жела­ния повторить прием, до отравления и крайне негативных ощуще­ний. Включаясь в обменные процессы, приводят к быстрому (иногда после одного-двух) приемов возникновению сильнейшей психиче­ской и физической зависимости.

Крайне разрушительно действует на организм.

Признаки опьянения наркотиками опийной группы:

бледность кожных покровов,

необычная сонливость в самое разное время,

медленная, «растянутая» речь, часто «отстает» от темы и на­правления разговора,

добродушное, покладистое, предупредительное поведение,

человек будто находится в задумчивости,

стремится к уединению в тишине, в темноте, несмотря на время суток,

очень узкий зрачок, не реагирующий на изменения освещения,

снижение остроты зрения при плохом освещении,

снижение болевой чувствительности.

Действие наркотика продолжается в течение 6-12 часов. Обязательный компонент опийной наркомании – появление физической зависимости . Если употребление опиатов уже вошло в си­стему (стало периодичным, с определенными интервалами между приемами наркотика), то после прекращения действия наркотика начинает развиваться абстинентный синдром .

Его проявления:

беспокойство, напряженность, раздражительность;

в легкой форме при наличии слабой физической зависимости напоминает ОРЗ, внезапно начинается и также внезапно про­ходит;

резкое и сильное расширение зрачков, покраснение глаз, сле­зотечение, насморк и чихание;

желудочные расстройства;

бессонница;

ломота и сильные боли во всем теле (у наркоманов «со ста­жем»).

К признакам систематического употребления можно отнести:

резкие и частые смены настроения и активности вне зависимо­сти от ситуации,

нарушение режима сна и бодрствования,

неестественно узкие зрачки,

необъяснимые частые недомогания, циклическая смена состо­яний, характеризующих опьянение и абстиненцию.

Наркотики опийной группы распространены в нашем городе. С появлением героина доступ к опийным наркотикам стал намного проще - в отличие от других наркотиков этой группы героин прода­ется готовым к употреблению. Опийная наркомания - одна из са­мых тяжелых и опасных. Очень трудно поддается лечению.

Последствия употребления опиатов:

огромный риск заражения СПИД ом и гепатитом из-за исполь­зования общих шприцев,

поражения печени из-за низкого качества наркотиков: в них остается уксусный ангидрид, который используется при при­готовлении,

заболевание вен,

разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена,

импотенция,

снижение уровня интеллекта,

очень велика опасность передозировки с тяжелыми послед­ствиями, вплоть до смерти.

Социальные последствия:

разрушение социальных связей, потеря семьи, друзей, потеря работы, деградация личности, ослабление воли, потеря свободы и полное подчинение наркотику.

Препараты конопли (каннабиоиды)

Конопля произрастает в регионах с умеренно теплым климатом. Чем южнее выращено растение, тем больший наркотический эф­фект вызывает изготовленный из него наркотик. В наш город ко­нопля в основном поступает с Украины, из Средней Азии и с юга России.

Марихуана. Высушенная или невысушенная зеленая травянистая часть ко­нопли. Светлые, зеленовато-коричневые размолотые листья и цве­тущие верхушки конопли. Может быть плотно спрессована в комки. Этот наркотик курят, смешивая с табаком. Чаще всего используют пустые гильзы от «Беломора». Марихуана продается в Петербурге чаще всего в высушенном, сильно измельченном виде. Расфасована, как правило, в спичечные коробки или в похожую тару.

Гашиш . Смесь смолы, пыльцы и измельченных верхушек конопли - темнокоричневая плотная субстанция, похожая на пластилин. Гашиш курят с помощью специальных приспособлений. В Петербурге в чистом виде встречается редко. Действие наркотика наступает через 10-30 минут после курения и может продолжаться несколько часов. Все производные конопли относятся к группе нелегальных наркотиков и в России полностью запрещены.

Признаки употребления препаратов конопли.

Не все получают от употребления препаратов конопли одина­ковые ощущения. Наряду с очень приятными, могут возникать и крайне негативные. Это зависит от настроения, общего состояния, индивидуальных особенностей организма. Характерно состояние силь­ного голода и жажды, покраснение глаз.

Прием небольшой дозы приводит к возникновению приятных ощущений, расслабленности, удовлетворенности. Это состояние может сопровождаться обостренным восприятием цвета, звуков, по­вышенной чувствительностью к свету из-за сильно расширенных зрачков. В таком состоянии стороннему наблюдателю иногда прак­тически невозможно распознать наркотическое опьянение по пове­дению, помогают сделать это лишь внешние признаки.

При приеме большой дозы - заторможенность, вялость, сбив­чивая речь у одних может сочетаться с агрессивностью, немотиви­рованными действиями у других. Для гашишевого опьянения свойственно состояние безудержной веселости. Расстроена коорди­нация движений, нарушается восприятие размеров предметов и их пространственных отношений. Например, опьяневший боком прохо­дит через достаточно широкую дверь и нагибается, находясь в ком­нате с высоким потолком. Иногда могут возникать галлюцинации, что приводит к возникновению страхов, паники. В помещении надолго остается характерный запах жженной травы. Сохраняет этот запах и одежда.

Последствия употребления.

В результате долгого употребления обязательно формируется психическая зависимость . Скорость формирования зависимости и ее тяжесть могут быть разными у разных людей: влияет возраст, частота употребления, особенности организма.

На стадии зависимости курение не приносит удовлетворения, но становится необходимым. Отсутствие ожидаемого эффекта приво­дит к тому, что для его получения начинают применять алкоголь (вместе с наркотиком) или более тяжелые наркотики.

Состояние абстиненции напоминает похмелье, сопровождается вспыльчивостью, раздражительностью, нарушениями режима сна.

Психостимуляторы

Наркотики, обладающие психостимулирующим, «возбуждающим» действием. Наркотики этой группы очень широко распространены в Петер­бурге. Их употребление наиболее опасно в подростковом возрасте, так как разрушительные последствия для психики наступают очень быстро.

К этой группе относятся вещества:

амфетамины . В большинстве случаев вводятся внутривенно. Эти наркотики получают из лекарственных препара­тов, содержащих эфедрин (солутан, эфедрина гидрохлорид). В при­роде эфедрин содержится в растении «эфедра». В нашем регионе амфетамины встречаются чаще всего в следующих формах:

Эфедрон - готовый к употреблению раствор, полученный в ре­зультате химической реакции. Имеет розоватый либо прозрачный цвет и характерный запах фиалки.

Первитин - готовый к употреблению раствор, полученный в ре­зультате сложной химической реакции. Маслянистая жидкость, име­ющая желтый либо прозрачный цвет и характерный запах яблок.

Эфедрин - кристаллы белого цвета, полученные из растения эфедры. Он применяется в лечебных целях, а также используется для приготовления эфедрона и первитина чаще всего путем манипу­ляций с лекарственными препаратами. Готовые к употреблению кри­сталлы желтоватого цвета. Их вдыхают или курят.

Общие свойства амфетаминов.

Вызывают состояние эйфории, повышенной возбудимости. Ре­акция на первый прием может быть различной - от острого желания повторить прием, до отравления и крайне негативных ощущений. Крайне разрушительно действуют на организм.

Признаки употребления:

излишняя двигательная активность,

болтливость,

деятельность носит непродуктивный и однообразный ха­рактер,

отсутствует чувство голода,

нарушается режим сна и бодрствования,

появляется сильное сексуальное раскрепощение.

Действие наркотика продолжается 2-12 часов (в зависимости от типа вещества). Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика.

Амфетаминовая наркомания имеет характер «запойной» или «сес­сионной» - периоды употребления наркотика сменяется «холод­ными» периодами, продолжительность которых со временем сокра­щается.

Состояние абстиненции характеризуется сильнейшими деп­рессивными и дистрофическими расстройствами. Появляется повы­шенная сонливость. Обостряются вспыльчивость , злобность, агрессивность . Со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида .

Последствия употребления амфетаминов:

нервное истощение,

необратимые изменения головного мозга,

поражения сердечно-сосудистой системы и всех внутренних органов,

огромный риск заражения СПИДом и гепатитом из-за исполь­зования общих шприцев,

поражения печени из-за низкого качества наркотиков - в них остается йод, марганцовка и красный фосфор, которые исполь­зуются при приготовлении наркотика,

сильное снижение иммунитета и, как следствие, подвержен­ность инфекционным заболеваниям,

очень велика опасность передозировки с тяжелыми послед­ствиями, вплоть до смерти.

«Экстази» - общее название для группы синтетических нарко­тиков-стимуляторов. У некоторых из них присутствует галлюциногенный эффект. Пользуются большой популярностью во всем мире. Первый препарат этого ряда был синтезирован в конце прошлого века. В 30-х годах широко применялся в медицинских целях для лечения депрессивных состояний - в США, Швеции, Великобрита­нии. Вскоре из-за обнаружения у препаратов этой группы свойства вызывать привыкание и разрушительно действовать на функции ЦНС, его медицинское применение было прекращено.

Опыты на животных показали, что даже при недолговременном употреблении «экстази» убивает клетки мозга, вырабатывающие серотонин - вещество, с помощью которого мозг контролирует пе­репады настроения.

Белые, коричневые, розовые и желтые таблетки или разноцвет­ные, часто с рисунками, капсулы содержат около 150 мг препарата. В нашем городе распространяются во многих ночных клубах и на дискотеках - он позволяет танцевать помногу часов. Популярны среди школьников, старшеклассников.

«Экстази» - дорогой наркотик, и обычно его потребители пере­ходят на систематический прием героина или амфетаминов.

Симптомы опьянения.

Наркотическое действие препарата продолжается от 3 до 6 ча­сов. Возбуждается центральная нервная система, повышается тонус организма, увеличивается выносливость, физическая сила. Ускоря­ются все реакции организма. Под действием этого наркотика при­нявший его может выдерживать экстремальные эмоциональные и физические нагрузки, не спать, не чувствовать усталости. За ис­кусственный «разгон» организма приходится расплачиваться: после прекращения действия наркотика наблюдается состояние апатии, подавленности, сильной усталости, сонливости. Это состояние мо­жет продолжаться несколько дней, так как организму требуется восстановить израсходованные силы.

Последствия употребления «экстази».

Быстро возникает психическая зависимость - без препарата человек не способен к продуктивной деятельности. Со временем «под­качка» требуется для выполнения вполне обычной работы.

Употребление приводит к физическому и нервному истощению, ресурсы организма быстро исчерпываются. Сильно страдает нервная система, сердце, печень. Длительное употребление приводит к дист­рофии внутренних органов. Препарат влияет на генетический код и будущее потомство. Истощение психики приводит к тяжелейшим депрессиям , вплоть до самоубийства.

Медицинские данные свидетельствуют: 70% больных, поступаю­щих в клиники с первоначальным диагнозом «острый психоз», при­нимали «экстази»; 80% опрошенных страдают от резких перепадов настроения; 70% одержимы навязчивыми идеями и регулярно впа­дают в депрессию; 35% признались в том, что у них случаются при­ступы немотивированного панического страха.

В настоящее время среди школьников среднего возраста сфор­мировалась достаточно обширная группа потенциальных потребите­лей «экстази» - они уже находятся на стадии социальной зависимо­сти от наркотика и ждут возможности включиться в процесс его употребления. Это является частью молодежной субкультуры.

Кокаин – мелкий порошок белогоцвета, в зависимости от разновидности может напоминать соду («чистый кокаин) или стиральный порошок («крек»). При попадании на язык вызывает его онемение. В отличие от других психостимуляторов, кокаин чаще всего вдыхают носом через трубочку. Самый дорогой из всех наркотиков.

Симптомы опьянения и последствия употребления аналогичны экстази.

Галлюциногены

ЛСД. Синтетический наркотик. Бесцветный порошок без запаха или прозрачная жидкость без запаха. Этой жидкостью пропитывают раз­рисованную яркими рисунками бумаги или ткань. Затем пропитан­ную основу разрезают на кусочки - дозы.

Псилоцин и псилоцибин. - наркотические вещества, обладающие галлюциногенным эффектом. Содержатся в грибах-поганках. Их внешний вид: бледно-бежевый цвет, тонкая, длинная и кривая нож­ка, островерхая шляпка-колокольчик. Напоминают ложные опята. Эти грибы в больших количествах вырастают в нашем регионе в августе-октябре. Высушенный гриб содержит в среднем 0,2-0,4 процента псилоцибина. Для наступления наркотического эффекта достаточно принять 2 грамма сухих грибов. Наибольшей популяр­ностью псилоцибиновые грибы пользуются у подростков среднего возраста. Главная опасность этого наркотика - в его доступности.

Признаки опьянения.

Повышенная частота пульса, повышенное давление, расширение зрачков, дрожание рук, сухость кожи.

Наркотическое опьянение сопровождается изменением восприя­тия внешнего мира, нарушениями ощущения своего тела, нарушени­ями координации движений. Полностью утрачивается самоконтроль.

Употребление влечет необратимые изменения в структурах го­ловного мозга. Возникают психические нарушения различной степе­ни тяжести, вплоть до полного распада личности.

Даже однократный прием ЛСД может привести к изменению генетического кода и необратимо повредить головной мозг. Психи­ческие нарушения неотличимы от заболевания шизофренией. Нар­котик накапливается в клетках мозга. Оставаясь там длительное время, он может и спустя несколько месяцев вызывать те же ощуще­ния, что и непосредственно после приема.

Ингалянты

В эту группу входят летучие вещества наркотического действия (ЛВНД). Они содержатся в препаратах бытовой химии: красителях, растворителях, клее, бензине.

Сами по себе ЛВНД к наркотикам не относятся. Опьяняющее действие возможно, если количество вещества, поступившее в орга­низм, очень велико. В этом случае опьянение - один из симптомов отравления токсинами ЛВНД.

Состояние характеризуется возникновением галлюцинаций, не­адекватным поведением, нарушением координации движений. При употреблении ингалянтов легко получить очень тяжелое отравление со смертельным исходом.

При длительном употреблении ЛВНД в результате постоянной «подпитки» организма ядовитыми веществами довольно быстро раз­виваются осложнения:

Токсическое поражение печени через 8-10 месяцев;

Необратимое поражение головного мозга, срок развития 10-12 месяцев;

Частые и тяжелые пневмонии.

Результат - изменения характера, отставание в психическом развитии, снижение иммунитета. Длительное употребление ведет к инвалидности. ЛВНД в основном употребляют подростки млад­шего и школьного возраста.